乙肝大三陽(yáng)產(chǎn)婦在病毒載量低且新生兒完成免疫接種的情況下可以母乳喂養。若病毒載量高或存在乳頭破損出血等情況,建議暫停母乳喂養。乙肝大三陽(yáng)屬于乙型肝炎病毒感染,需結合肝功能、病毒復制水平等指標綜合評估。

產(chǎn)婦血液中乙肝病毒DNA載量低于檢測下限時(shí),母乳中病毒含量極低,通過(guò)母乳傳播的風(fēng)險較小。新生兒出生后12小時(shí)內完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫,可進(jìn)一步降低感染風(fēng)險。哺乳期間需定期監測母親肝功能及病毒載量,觀(guān)察嬰兒口腔黏膜是否完整,避免乳頭皸裂導致血液暴露。

當產(chǎn)婦血清乙肝病毒DNA載量超過(guò)一定數值時(shí),母乳中存在病毒傳播的可能性。若產(chǎn)婦出現乳頭皸裂、乳腺炎或嬰兒口腔潰瘍等情況,病毒可能通過(guò)破損皮膚黏膜進(jìn)入嬰兒血液循環(huán)。此時(shí)應暫停母乳喂養,改為配方奶喂養,并對嬰兒進(jìn)行乙肝表面抗體檢測。
乙肝大三陽(yáng)產(chǎn)婦哺乳期間應保持規律作息,避免高脂飲食加重肝臟負擔。哺乳前后清潔雙手及乳頭,發(fā)現乳頭破損立即停止患側哺乳。嬰兒需按時(shí)完成0-1-6月齡乙肝疫苗接種程序,并在7-12月齡檢測乙肝表面抗原和抗體。建議在感染科和產(chǎn)科醫生共同指導下制定個(gè)性化喂養方案。