拉西地平適合輕中度原發(fā)性高血壓患者，尤其適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病或腎功能不全的高血壓患者。拉西地平屬于鈣通道阻滯劑，主要通過(guò)擴張外周動(dòng)脈血管降低血壓。

1、輕中度高血壓

拉西地平片適用于收縮壓在140-179毫米汞柱或舒張壓在90-109毫米汞柱的輕中度高血壓患者。該藥物通過(guò)選擇性阻斷血管平滑肌鈣離子通道，減少鈣離子內流，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力。常見(jiàn)劑型包括拉西地平片、拉西地平分散片，需在醫生指導下使用。

2、合并動(dòng)脈粥樣硬化

拉西地平對合并頸動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓患者具有保護作用。藥物可抑制鈣離子進(jìn)入血管壁，減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，同時(shí)改善血管內皮功能。使用時(shí)需監測心率變化，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用導致心動(dòng)過(guò)緩。

3、糖尿病高血壓

拉西地平適用于2型糖尿病合并高血壓患者，其對糖代謝影響較小。藥物能維持腎小球濾過(guò)率，減少蛋白尿，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。但需注意可能引起踝部水腫的不良反應，必要時(shí)可聯(lián)合使用利尿劑。

4、腎功能不全

輕中度腎功能不全的高血壓患者可使用拉西地平，因該藥主要經(jīng)肝臟代謝，腎功能損害時(shí)無(wú)需調整劑量。但對于嚴重腎功能衰竭患者，需謹慎使用并密切監測血壓和腎功能指標。

5、老年高血壓

拉西地平適合60歲以上老年高血壓患者，因其降壓作用平穩，不易引起體位性低血壓。老年患者起始劑量宜從2.5毫克每日一次開(kāi)始，根據血壓控制情況逐步調整，需注意可能出現的頭痛、面部潮紅等不良反應。

使用拉西地平期間應定期監測血壓，避免與葡萄柚汁同服以免影響藥物代謝。日常需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等。若出現持續性頭痛、下肢水腫或心悸等癥狀應及時(shí)就醫調整用藥方案。高血壓患者須長(cháng)期規律服藥，不可自行增減劑量或停藥。