腦梗塞從發(fā)病到去世的時(shí)間差異較大,可能為數小時(shí)至數年不等,具體與梗塞部位、面積、救治時(shí)機及基礎疾病等因素相關(guān)。

腦干、大面積半球梗塞等危重情況可能在發(fā)病后數小時(shí)內危及生命。這類(lèi)患者常因腦疝或中樞性呼吸循環(huán)衰竭迅速惡化,需立即進(jìn)入卒中綠色通道接受靜脈溶栓或取栓治療。若合并多器官功能衰竭或嚴重感染,生存期可能進(jìn)一步縮短至1-3天。部分患者在急性期雖經(jīng)積極搶救仍可能遺留嚴重殘疾,后期因肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥在數月內死亡。

中小面積梗塞且及時(shí)救治者生存期可顯著(zhù)延長(cháng)。通過(guò)規范抗血小板治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,多數患者能存活5年以上。但若合并心房顫動(dòng)等基礎疾病未規律抗凝,或存在高血壓、糖尿病控制不佳,可能在1-2年內復發(fā)致命性梗塞。高齡患者因代償能力下降,3年生存率可能低于60%。
腦梗塞后需嚴格控制血壓血糖,每日監測生命體征,康復期堅持肢體功能訓練與語(yǔ)言康復。家屬應學(xué)習識別嗜睡、嘔吐等惡化征兆,避免誤吸與跌倒。定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)評估血管狀態(tài),必要時(shí)行頸動(dòng)脈支架置入術(shù)預防再發(fā)。