膝蓋熱乎乎的疼可能與關(guān)節滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、外傷性炎癥、感染性關(guān)節炎等因素有關(guān)。這種癥狀通常表現為局部紅腫、灼熱感、活動(dòng)受限等，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、關(guān)節腔穿刺等方式緩解。

1、關(guān)節滑膜炎

關(guān)節滑膜受到刺激可能導致滲出增多，引發(fā)膝蓋發(fā)熱疼痛。常見(jiàn)誘因包括過(guò)度運動(dòng)或慢性勞損，可能伴隨關(guān)節積液和僵硬感。急性期建議制動(dòng)休息，醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，嚴重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液。

2、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積在關(guān)節腔會(huì )誘發(fā)劇烈灼痛，常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后。發(fā)作時(shí)膝蓋皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸碰時(shí)有明顯壓痛。需檢測血尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，日常需嚴格低嘌呤飲食。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退化會(huì )刺激周?chē)浗M織產(chǎn)生炎癥反應，表現為晨起僵硬和活動(dòng)后發(fā)熱疼痛。中老年人群多發(fā)，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄?？勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等，配合關(guān)節周?chē)∪忮憻挕?/p>

4、外傷性炎癥

韌帶拉傷或半月板損傷后，局部毛細血管破裂會(huì )導致紅腫熱痛。多有明確外傷史，可能伴隨關(guān)節不穩定感。急性期應冰敷加壓包扎，醫生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合支具固定保護。

5、感染性關(guān)節炎

細菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節腔會(huì )引起化膿性炎癥，表現為高熱伴關(guān)節劇痛。需進(jìn)行關(guān)節液細菌培養，確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重者需手術(shù)引流。

出現膝蓋發(fā)熱疼痛時(shí)應避免熱敷或劇烈活動(dòng)，可臨時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘。建議穿著(zhù)支撐性護膝，控制體重減輕關(guān)節負擔。若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等情況，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，游泳等水中運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。