耳朵里有脹痛的感覺(jué)可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、氣壓損傷、神經(jīng)性耳痛等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、耵聹取出、壓力調節、神經(jīng)調節等方式緩解。

1、外耳道炎

外耳道炎通常與細菌或真菌感染有關(guān)，可能因挖耳損傷或污水進(jìn)入導致?；颊邥?huì )出現耳道紅腫、灼熱感，伴隨黃色分泌物?？勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，嚴重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥，避免抓撓。

2、中耳炎

中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻炎，咽鼓管功能障礙導致積液壓迫鼓膜。表現為耳悶、聽(tīng)力下降，可能伴隨發(fā)熱。需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療，鼻腔可噴布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察體溫變化。

3、耵聹栓塞

耵聹腺分泌過(guò)多或清理不當會(huì )導致耳垢堆積，形成硬塊壓迫耳道。常見(jiàn)于油性耵聹體質(zhì)人群，可能引發(fā)耳鳴或反射性咳嗽。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫生用耵聹鉤取出，禁止自行挖耳以免損傷鼓膜。

4、氣壓損傷

乘坐飛機或潛水時(shí)快速氣壓變化可能使鼓膜內外壓力失衡，造成血管擴張性疼痛?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、做吞咽動(dòng)作打開(kāi)咽鼓管平衡壓力。若持續脹痛需排除鼓膜穿孔，必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能。

5、神經(jīng)性耳痛

三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)會(huì )出現放射性耳痛，常見(jiàn)于顳下頜關(guān)節紊亂、頸椎病患者。疼痛呈陣發(fā)性刺痛，耳部檢查無(wú)異常?？煞眉租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng)，配合熱敷緩解肌肉痙攣。長(cháng)期疼痛需排查顱內病變。

出現耳部脹痛時(shí)應避免用力擤鼻、游泳等行為，禁用尖銳物品掏耳。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若伴隨眩暈、面癱或血性分泌物需立即就診。日常注意耳部保暖，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻塞癥狀，乘坐交通工具時(shí)可佩戴壓力調節耳塞預防氣壓傷。