腰椎間盤(pán)突出鈣化手術(shù)通常是的,但需根據患者具體情況評估風(fēng)險。手術(shù)性主要與鈣化程度、神經(jīng)壓迫情況、患者基礎疾病等因素相關(guān)。

對于輕度鈣化且神經(jīng)壓迫癥狀可控的患者,微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快。這類(lèi)手術(shù)在影像引導下操作,可避免損傷周?chē)窠?jīng)血管,術(shù)中出血量少,術(shù)后感染風(fēng)險低。術(shù)后配合康復訓練,多數患者1-3個(gè)月可恢復日?;顒?dòng)。術(shù)前需完善腰椎核磁共振和CT三維重建,明確鈣化灶與神經(jīng)根的解剖關(guān)系。

若鈣化嚴重并與硬膜囊或神經(jīng)根緊密粘連,傳統開(kāi)放手術(shù)可能更。此時(shí)需注意術(shù)中剝離可能增加神經(jīng)損傷風(fēng)險,術(shù)后可能出現短暫性下肢麻木或肌力下降。高齡或合并骨質(zhì)疏松、糖尿病的患者,術(shù)后需加強抗感染和骨愈合管理。極少數情況下,鈣化灶完全包裹神經(jīng)時(shí),手術(shù)可能選擇部分減壓而非強行切除。
術(shù)后應避免過(guò)早負重,3個(gè)月內禁止彎腰搬重物,睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng),增強核心肌群穩定性。定期復查腰椎CT觀(guān)察鈣化灶變化,若出現下肢放射痛加重需及時(shí)復診。