甲狀腺癌患者術(shù)后存活率與病理類(lèi)型、分期及治療方式有關(guān),分化型甲狀腺癌10年存活率可達90%以上,未分化型甲狀腺癌預后較差。

分化型甲狀腺癌包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,這類(lèi)腫瘤生長(cháng)緩慢且對治療反應良好。早期患者通過(guò)規范手術(shù)和放射性碘治療,10年生存率通常超過(guò)95%。即使出現淋巴結轉移,經(jīng)過(guò)系統治療仍能獲得較好預后。中期患者術(shù)后配合輔助治療,5年生存率維持在85%左右。局部晚期病例通過(guò)多學(xué)科綜合治療,10年生存率可達70%。

髓樣癌和未分化癌的預后相對不樂(lè )觀(guān)。髓樣癌5年生存率約為60-70%,若發(fā)現時(shí)已發(fā)生遠處轉移則降至40%。未分化癌惡性程度高,多數患者在確診后6-12個(gè)月內死亡,極少數局限病灶通過(guò)激進(jìn)治療可能獲得長(cháng)期生存。影響預后的關(guān)鍵因素包括腫瘤大小、是否突破包膜、血管侵犯程度以及基因突變類(lèi)型。
術(shù)后需定期監測甲狀腺功能、腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,規范服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高碘或低碘飲食。適度進(jìn)行有氧運動(dòng),維持正常體重,規律作息有助于提高機體免疫力。出現聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀應及時(shí)復查。