冠心病與急性心肌梗死的主要區別在于疾病性質(zhì)、癥狀表現及危險程度。冠心病是慢性冠狀動(dòng)脈供血不足導致的心臟病，急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)的心肌缺血壞死。

冠心病患者通常表現為穩定型心絞痛，癥狀多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心電圖可能顯示心肌缺血改變，但無(wú)特異性心肌壞死標志物升高。冠狀動(dòng)脈造影可見(jiàn)血管狹窄，但未完全閉塞。治療以長(cháng)期藥物控制為主，如阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等，配合生活方式干預。

急性心肌梗死起病急驟，胸痛劇烈且持續超過(guò)30分鐘，常伴有瀕死感、大汗淋漓、惡心嘔吐。心電圖呈現動(dòng)態(tài)演變，ST段抬高或壓低，心肌酶譜如肌鈣蛋白顯著(zhù)升高。冠狀動(dòng)脈造影多顯示血管完全閉塞。需立即進(jìn)行再灌注治療，包括靜脈溶栓（注射用阿替普酶）、急診介入手術(shù)（冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)）等搶救措施，后期需強化二級預防。

冠心病患者應長(cháng)期規律服藥，控制血壓血糖血脂，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。急性心肌梗死康復期需在醫生指導下逐步恢復活動(dòng)，嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片，定期復查心臟功能。兩類(lèi)疾病均需戒煙限酒，保持情緒穩定，出現胸痛加重或持續不緩解須立即就醫。