痛風(fēng)初期通過(guò)規范治療通??梢钥刂瓢Y狀并達到臨床,但需長(cháng)期管理預防復發(fā)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,早期干預可顯著(zhù)改善預后。

痛風(fēng)初期患者若及時(shí)調整生活方式并遵醫囑用藥,多數能實(shí)現尿酸水平穩定和癥狀消失。關(guān)鍵措施包括嚴格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。醫生常開(kāi)具抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,或促進(jìn)排泄的苯溴馬隆片等藥物,配合秋水仙堿片緩解急性發(fā)作疼痛。同時(shí)需控制體重、戒酒并定期監測血尿酸值,將指標維持在300微摩爾每升以下可有效減少復發(fā)。

少數病程超過(guò)5年或合并腎功能不全的患者,可能因尿酸結晶持續沉積形成痛風(fēng)石,此時(shí)完全清除病灶難度較大。這類(lèi)患者需聯(lián)合降尿酸藥物與堿化尿液治療,嚴重關(guān)節畸形者可能需行針刀鏡手術(shù)清理。遺傳性痛風(fēng)或合并代謝綜合征的患者也需更嚴格的終身管理。
痛風(fēng)患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)意識,即使癥狀緩解也須持續監測尿酸。日??蛇m量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于降尿酸的食物,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。急性期建議臥床休息并抬高患肢,任何藥物調整均需在風(fēng)濕免疫科醫師指導下進(jìn)行。