糖尿病患者鹽吃多了通常能通過(guò)尿液排出,但長(cháng)期高鹽飲食可能加重腎臟負擔。鹽分主要通過(guò)腎臟代謝排出體外,糖尿病患者若腎功能正常,短期內攝入過(guò)量鹽分可通過(guò)增加飲水、適度運動(dòng)等方式促進(jìn)排泄。若已存在糖尿病腎病,鹽分排泄能力可能下降,需嚴格控制每日鹽攝入量。
糖尿病患者腎臟對鈉離子的調節功能可能因長(cháng)期高血糖受損,過(guò)量鹽分滯留易導致血壓升高和水腫。健康人群每日鹽攝入建議不超過(guò)5克,糖尿病患者更需控制在3-4克??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察尿液顏色判斷水分代謝情況,淡黃色為正常狀態(tài)。烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等替代部分食鹽,減少加工食品攝入,能有效控制鈉攝入。
合并高血壓或腎病的糖尿病患者,鹽分排泄效率會(huì )顯著(zhù)降低。此時(shí)過(guò)量攝鹽可能引發(fā)血容量增加,加速糖尿病腎病進(jìn)展。這類(lèi)患者需定期檢測尿微量白蛋白和血肌酐水平,必要時(shí)使用利尿劑幫助排鈉。出現下肢凹陷性水腫或晨起眼瞼浮腫時(shí),提示鈉潴留嚴重,應立即就醫調整治療方案。
建議糖尿病患者每日監測血壓變化,選擇低鈉鹽替代普通食鹽,但需注意低鈉鹽中鉀含量對腎功能不全者的影響。定期進(jìn)行24小時(shí)尿鈉檢測能客觀(guān)評估鹽分代謝狀況。保持每日1500-2000毫升飲水量,分次少量飲用更利于鈉排泄。若發(fā)現排尿減少或體重短期內明顯增加,應及時(shí)到內分泌科就診評估水鈉代謝情況。