血尿酸下降過(guò)快可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。尿酸水平驟降會(huì )導致關(guān)節內尿酸鹽結晶松動(dòng)脫落，引發(fā)炎癥反應。

血尿酸濃度快速降低時(shí)，原本沉積在關(guān)節及周?chē)M織的尿酸鹽結晶會(huì )發(fā)生溶解。這些微晶體脫落后可能被白細胞吞噬，刺激炎癥因子釋放，導致關(guān)節滑膜充血水腫。典型表現為突發(fā)單側第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱和全身不適。這種情況常見(jiàn)于開(kāi)始降尿酸治療的初期，尤其未規范使用預防性抗炎藥物時(shí)。

部分患者存在遺傳性嘌呤代謝異常，其體內黃嘌呤氧化酶活性較高，尿酸生成量較大。這類(lèi)人群若使用強效降尿酸藥物如非布司他片，可能因尿酸水平急劇波動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。合并腎功能不全者由于尿酸排泄能力下降，也需警惕治療過(guò)程中的尿酸波動(dòng)風(fēng)險。

痛風(fēng)患者降尿酸治療應遵循循序漸進(jìn)原則，建議將血尿酸水平控制在300-360μmol/L范圍。治療初期可配合使用秋水仙堿片或依托考昔片預防發(fā)作，同時(shí)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免突然中斷降尿酸藥物或自行調整劑量，定期監測血尿酸水平并及時(shí)復診。