糖尿病患者不吃晚飯通常仍需遵醫囑服藥，具體用藥需根據血糖監測結果和醫生建議調整。

糖尿病患者血糖管理需要全天候穩定控制，夜間血糖波動(dòng)同樣需要藥物干預。即使不吃晚飯，基礎胰島素抵抗和肝臟糖異生作用仍持續存在，長(cháng)效降糖藥物如二甲雙胍緩釋片、甘精胰島素注射液等仍需按時(shí)使用。部分短效藥物如瑞格列奈片可能根據進(jìn)餐情況調整，但必須經(jīng)醫生評估后決定。自行停藥可能導致黎明現象或夜間低血糖，加重胰島功能損傷。

特殊情況下如持續空腹血糖偏低，醫生可能減少晚餐前藥物劑量或更改方案。某些胰島素強化治療方案中，基礎胰島素與餐時(shí)胰島素需配合使用，漏餐時(shí)需專(zhuān)業(yè)指導調整劑量。合并肝腎功能不全者，藥物代謝周期延長(cháng)更需謹慎評估。妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期患者通常禁止擅自調整用藥方案。

建議糖尿病患者建立規律飲食作息，通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測評估藥物效果。任何用藥調整都應在內分泌科醫生指導下進(jìn)行，配合個(gè)性化營(yíng)養方案和運動(dòng)計劃。定期復查糖化血紅蛋白和胰島功能，及時(shí)識別藥物繼發(fā)性失效。出現心悸、冷汗等低血糖癥狀時(shí)立即測血糖并就醫，不可通過(guò)自行停藥預防低血糖。