三陰性乳腺癌指的是雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(cháng)因子受體2均為陰性的乳腺癌類(lèi)型。這類(lèi)乳腺癌具有侵襲性強、預后較差的特點(diǎn)。

1、雌激素受體陰性

雌激素受體陰性表示癌細胞表面缺乏雌激素受體蛋白，導致內分泌治療藥物如他莫昔芬無(wú)效。這類(lèi)腫瘤通常生長(cháng)較快，常見(jiàn)于年輕女性患者，可能伴隨月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚等激素暴露因素。確診需通過(guò)免疫組化檢測，治療上主要依賴(lài)化療而非內分泌治療。

2、孕激素受體陰性

孕激素受體陰性表明癌細胞對孕激素無(wú)應答，同樣無(wú)法從內分泌治療中獲益。該特征常與雌激素受體陰性共存，兩者共同缺失會(huì )顯著(zhù)增加腫瘤惡性程度。臨床表現為腫塊增長(cháng)迅速，易早期發(fā)生遠處轉移，尤其好發(fā)于攜帶BRCA1基因突變的人群。

3、人表皮生長(cháng)因子受體2陰性

人表皮生長(cháng)因子受體2陰性排除了靶向藥物曲妥珠單抗的治療機會(huì )。這種分子特征使腫瘤細胞失去典型HER2過(guò)表達導致的快速增殖途徑，但保留了其他惡性生物學(xué)行為。病理學(xué)上需通過(guò)免疫組化或熒光原位雜交技術(shù)確認，其組織學(xué)分級多為三級。

三陰性乳腺癌患者需每3個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標志物檢查，每年完成胸部CT及骨掃描。飲食應增加西藍花等十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周保持150分鐘中等強度鍛煉。出現骨痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即復查，治療期間可配合心理咨詢(xún)改善情緒狀態(tài)。