過(guò)敏性咳嗽主要表現為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢或異物感,夜間或接觸過(guò)敏原后加重,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫調節等方式干預。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā),可能伴隨鼻塞、流涕等癥狀。

1、避免過(guò)敏原
識別并遠離過(guò)敏原是控制癥狀的基礎措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括室內塵螨、霉菌孢子、寵物皮屑及花粉等。使用防螨床品、定期清潔空調濾網(wǎng)、減少地毯使用可降低塵螨接觸?;ǚ奂竟潨p少外出或佩戴口罩,家中安裝空氣凈化器有助于過(guò)濾懸浮顆粒。若對特定食物過(guò)敏,需嚴格規避相關(guān)食品。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解咽喉瘙癢和咳嗽反射。這類(lèi)藥物嗜睡較輕,適合日間使用。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者,但需在醫生指導下調整劑量。用藥期間可能出現口干、頭痛等反應,避免與柚子汁同服。
3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑可直接作用于氣道黏膜,減輕炎癥反應和氣道高反應性。需規范使用吸入裝置,用藥后漱口預防口腔念珠菌感染。通常需要持續使用1-2周才能顯效,不可擅自停藥。長(cháng)期使用者應定期監測骨密度和眼壓。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)抑制白三烯的致炎作用改善氣道收縮,尤其適用于合并過(guò)敏性鼻炎的患者。該藥需睡前服用,可能出現興奮、多夢(mèng)等神經(jīng)系統反應。與支氣管擴張劑聯(lián)用可增強,但禁止突然替代吸入激素治療。
5、免疫調節治療
對于中重度持續性過(guò)敏患者,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導免疫耐受,療程通常持續3-5年。治療初期可能誘發(fā)局部舌下腫脹或腹痛,需在醫療機構監護下進(jìn)行。孕婦及嚴重哮喘發(fā)作期患者禁用。
保持居住環(huán)境濕度在40%-60%可減少塵螨滋生,每周用60℃以上熱水清洗床品。飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),有助于減輕氣道炎癥。晨起前適當飲用溫水可緩解夜間積累的分泌物刺激。若咳嗽持續超過(guò)8周或出現喘息、咯血等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測。日常記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,為醫生診斷提供參考依據。