陰道炎和宮頸炎是兩種不同的婦科炎癥,主要區別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現。陰道炎是陰道黏膜及周?chē)M織的炎癥,宮頸炎則是宮頸部位的炎癥,兩者可能由不同病原體感染或局部刺激引起。

1、發(fā)病部位不同
陰道炎病變集中在陰道壁及周?chē)M織,常見(jiàn)病原體包括念珠菌、滴蟲(chóng)或細菌性陰道病相關(guān)微生物。宮頸炎則局限于宮頸管黏膜及宮頸外口,多由淋球菌、衣原體等性傳播病原體或機械刺激導致。兩者解剖位置相鄰但炎癥范圍不重疊。
2、典型癥狀差異
陰道炎主要表現為外陰瘙癢、豆渣樣或魚(yú)腥味分泌物增多,排尿時(shí)有灼熱感。宮頸炎特征性癥狀為性交后出血、膿性白帶及下腹墜痛,部分患者可能出現月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。急性宮頸炎可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
3、檢查方法區別

陰道炎診斷需進(jìn)行陰道分泌物pH檢測、胺試驗及顯微鏡檢查。宮頸炎需通過(guò)婦科檢查觀(guān)察宮頸充血或糜爛,并行宮頸管分泌物培養或PCR檢測。宮頸TCT檢查可輔助鑒別慢性宮頸炎與癌前病變。
4、治療方案不同
陰道炎根據病原體選擇克霉唑陰道片(念珠菌)、甲硝唑栓(滴蟲(chóng))或克林霉素軟膏(細菌性)。宮頸炎需口服多西環(huán)素片(衣原體)、頭孢曲松鈉注射液(淋球菌),嚴重者可能需宮頸微波或LEEP刀治療。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
陰道炎反復發(fā)作可能引發(fā)尿道炎或盆腔粘連。未規范治療的宮頸炎可能上行感染導致輸卵管炎、不孕癥,持續高危型HPV感染可能進(jìn)展為宮頸上皮內瘤變。
日常需注意會(huì )陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲,性生活使用避孕套。出現異常分泌物或出血應及時(shí)婦科就診,治療期間禁止性生活。定期宮頸癌篩查可早期發(fā)現宮頸病變,陰道炎后建議復查分泌物確認病原體清除。