絕經(jīng)期月經(jīng)一直不?？赡芘c內分泌失調、子宮內膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙、藥物影響等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、手術(shù)治療、止血藥物等方式干預。

1、內分泌失調

圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退可能導致雌激素波動(dòng)，使子宮內膜異常增生脫落?；颊呖赡艹霈F經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多，伴隨潮熱盜汗?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素調節周期，或戊酸雌二醇片聯(lián)合雌孕激素序貫治療。

2、子宮內膜病變

長(cháng)期無(wú)排卵性功血可能引發(fā)子宮內膜單純性增生甚至不典型增生。常見(jiàn)癥狀為不規則出血伴貧血，需通過(guò)診刮病理確診。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制，重癥需行宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導致經(jīng)期延長(cháng)和經(jīng)量增多，超聲檢查可明確診斷。小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。伴隨癥狀包括盆腔壓迫感和尿頻。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏可能引起異常子宮出血，需檢查凝血四項和血小板計數?？伸o脈輸注氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴重者需補充凝血因子。常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。

5、藥物影響

長(cháng)期使用抗凝藥如華法林鈉片，或含雌激素的保健品可能干擾凝血功能。需評估用藥必要性，必要時(shí)調整劑量或更換為利伐沙班片等新型抗凝藥。停藥后出血多可自行緩解。

建議記錄出血日記監測癥狀變化，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等預防貧血。定期婦科檢查包括超聲和宮頸癌篩查，出血持續超過(guò)2周或伴隨頭暈乏力需立即就診。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內褲減少刺激。