月經(jīng)周期不規律時(shí),可通過(guò)基礎體溫監測、排卵試紙檢測、宮頸黏液觀(guān)察、超聲監測卵泡以及記錄月經(jīng)周期長(cháng)度變化等方法綜合推算排卵期。

1、基礎體溫監測
每日晨起后未活動(dòng)前測量舌下體溫并記錄。排卵后因孕激素升高,基礎體溫會(huì )上升0.3-0.5攝氏度并持續至下次月經(jīng)前。需連續監測3個(gè)月以上,結合體溫變化曲線(xiàn)判斷排卵日,通常體溫上升前1-2日為排卵期。測量需使用專(zhuān)用基礎體溫計,避免飲酒、熬夜等因素干擾。
2、排卵試紙檢測
通過(guò)檢測尿液中黃體生成素峰值預測排卵,LH激增后24-36小時(shí)會(huì )發(fā)生排卵。月經(jīng)不規律者需從月經(jīng)第10天開(kāi)始每日檢測,當試紙顯示強陽(yáng)性時(shí)提示即將排卵。需避開(kāi)晨尿,檢測前2小時(shí)減少飲水,避免稀釋尿液影響結果準確性。
3、宮頸黏液觀(guān)察

排卵期雌激素升高會(huì )使宮頸黏液變得透明、稀薄、拉絲度高,類(lèi)似蛋清狀。每日清潔手指后取陰道口分泌物觀(guān)察,黏液量增多且可拉長(cháng)至5厘米以上時(shí)提示進(jìn)入易受孕期。需注意區分病理性白帶增多,若伴有瘙癢異味需就醫。
4、超聲監測卵泡
經(jīng)陰道超聲可直觀(guān)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況,當優(yōu)勢卵泡直徑達18-25毫米時(shí)預示即將排卵。月經(jīng)不規律者需從月經(jīng)第10天起每2-3天監測一次,直至確認排卵。該方法準確性高但需多次往返醫院,適合備孕半年未孕或有生育障礙史者。
5、周期長(cháng)度記錄
連續記錄6個(gè)月經(jīng)周期,找出短與長(cháng)周期天數。排卵日通常為下次月經(jīng)前14天左右,短周期減18天為易孕起點(diǎn),長(cháng)周期減11天為易孕終點(diǎn)。例如周期25-35天者,易孕期為月經(jīng)第7-24天。此方法需結合其他癥狀提高準確性。
月經(jīng)周期不規律者建議同步采用2-3種監測方法提高準確性,備孕期間保持規律作息,避免過(guò)度焦慮影響激素分泌??蛇m當增加富含維生素E的食物如堅果、鱷梨,有助于調節內分泌。若持續周期紊亂超過(guò)3個(gè)月或監測半年未孕,建議到生殖醫學(xué)科進(jìn)行激素六項、甲狀腺功能等系統檢查,排除多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等病理因素。