月經(jīng)前幾天出現褐色分泌物可能是正?，F象，但也可能與內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜病變等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、經(jīng)期延長(cháng)或分泌物異味等癥狀，建議就醫檢查。主要有內分泌紊亂、黃體功能不足、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、宮頸炎等原因。

1、內分泌紊亂

長(cháng)期壓力大或作息不規律可能導致激素分泌異常，使子宮內膜脫落不完整，表現為經(jīng)前褐色分泌物?？赏ㄟ^(guò)調整作息、減少壓力改善，必要時(shí)需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、黃體功能不足

黃體分泌孕酮不足會(huì )導致子宮內膜提前少量剝脫，出現經(jīng)前點(diǎn)滴出血?？赡馨橛性陆?jīng)周期縮短，需通過(guò)血清孕酮檢測確診?？勺襻t囑使用黃體酮軟膠囊或戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝補充激素。

3、子宮內膜炎

細菌感染引起的子宮內膜炎癥會(huì )導致異常出血，常伴有下腹墜痛和發(fā)熱。確診需做婦科檢查及分泌物培養，可遵醫囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合婦科千金膠囊輔助治療。

4、子宮內膜息肉

子宮內膜局部增生形成的贅生物可能引起非經(jīng)期出血，超聲檢查可明確診斷。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經(jīng)脫落，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

5、宮頸炎

宮頸糜爛或宮頸管黏膜炎癥會(huì )導致接觸性出血，表現為褐色分泌物。需通過(guò)TCT和HPV篩查排除病變，輕度炎癥可用保婦康栓，中重度需結合冷凍或激光治療，配合抗宮炎片控制感染。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免經(jīng)期性生活及盆浴。日常保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內褲。若褐色分泌物持續3個(gè)月經(jīng)周期以上，或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、性激素六項等檢查。飲食上可適量增加核桃、南瓜子等含鋅食物，有助于調節內分泌功能。