陰道前后壁膨出修復術(shù)是針對陰道前壁膨出或陰道后壁膨出的一種手術(shù)治療方式，主要通過(guò)手術(shù)修復松弛或受損的盆底組織，恢復陰道正常解剖位置和功能。陰道前后壁膨出可能與妊娠分娩、長(cháng)期腹壓增高、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為陰道異物感、排尿困難、便秘等癥狀。

1、手術(shù)原理

陰道前后壁膨出修復術(shù)通過(guò)切除多余陰道黏膜、縫合加固盆底筋膜及肌肉組織，或植入生物補片等方式，修復陰道壁支撐結構。前壁膨出多涉及膀胱和尿道，后壁膨出常與直腸膨出相關(guān)，手術(shù)需根據具體膨出部位選擇不同術(shù)式。

2、適應人群

中重度陰道前后壁膨出患者，尤其伴隨排尿困難、反復尿路感染、排便障礙或生活質(zhì)量顯著(zhù)下降時(shí)建議手術(shù)。輕度膨出且無(wú)癥狀者可通過(guò)盆底肌鍛煉等保守治療改善。

3、常見(jiàn)術(shù)式

陰道前壁修補術(shù)多采用陰道黏膜折疊縫合聯(lián)合膀胱筋膜加固；后壁修補術(shù)需修復直腸陰道隔。必要時(shí)會(huì )聯(lián)合使用聚丙烯補片，但需警惕補片侵蝕風(fēng)險。腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)創(chuàng )傷更小。

4、術(shù)前準備

需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆底超聲等評估，排除尿失禁等共病。術(shù)前3天陰道沖洗，停用抗凝藥物。合并慢性咳嗽或便秘者需先控制原發(fā)病。

5、術(shù)后護理

術(shù)后留置導尿管1-3天，6周內禁止性生活及重體力勞動(dòng)。堅持凱格爾運動(dòng)預防復發(fā)，咳嗽時(shí)雙手按壓會(huì )陰部減少腹壓。定期復查評估盆底功能。

術(shù)后需保持會(huì )陰清潔干燥，避免久坐久站。飲食宜高纖維預防便秘，每日飲水1500-2000毫升。3個(gè)月內避免騎車(chē)、游泳等增加腹壓的運動(dòng)。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)復診。長(cháng)期建議控制體重、治療慢性咳嗽等基礎疾病，降低復發(fā)概率。