左右臂血壓差值一般不超過(guò)10毫米汞柱。血壓測量時(shí)兩臂數值存在輕微差異屬于正?,F象,但差值持續超過(guò)10毫米汞柱可能與血管異常、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。

人體左右臂血壓存在生理性差異,主要與解剖結構相關(guān)。右側肱動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓分支,通常測得值略高于左側。日常測量時(shí)選擇數值較高一側作為基準,差值在5-10毫米汞柱范圍內無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。短期波動(dòng)可能由測量姿勢不當、袖帶松緊度差異等操作因素引起,重復測量可減少誤差。建議選擇固定時(shí)間段和測量手臂進(jìn)行長(cháng)期監測,避免進(jìn)食、運動(dòng)或情緒激動(dòng)后立即檢測。

若多次測量顯示兩臂收縮壓差值超過(guò)15毫米汞柱或舒張壓差值超過(guò)10毫米汞柱,需警惕病理性原因。上肢動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、大動(dòng)脈炎等導致,常伴隨患肢無(wú)力、脈搏減弱。鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征可引起患側血壓顯著(zhù)降低,同時(shí)出現眩暈、視物模糊等腦供血不足癥狀。主動(dòng)脈夾層或縮窄等血管畸形也可能表現為雙側血壓不對稱(chēng),這類(lèi)情況往往伴隨胸背劇痛、呼吸困難等急性癥狀。
定期進(jìn)行雙上肢血壓對比測量有助于早期發(fā)現血管異常。建議使用經(jīng)過(guò)認證的電子血壓計,取坐位休息5分鐘后測量,每次間隔1-2分鐘重復3次取平均值。發(fā)現顯著(zhù)差異時(shí)應完善血管超聲、CT血管造影等檢查,由心血管專(zhuān)科醫生評估是否需要藥物或手術(shù)治療。日常注意控制血壓、血脂,避免吸煙等血管損傷因素。