血壓140/90毫米汞柱是否需要服藥需結合個(gè)體情況判斷。若為首次發(fā)現且無(wú)其他危險因素，可能暫時(shí)無(wú)須用藥；若合并糖尿病、心腦血管疾病或長(cháng)期處于該水平，則通常建議藥物干預。

對于單純血壓輕度升高的人群，醫生可能優(yōu)先推薦生活方式調整。減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，增加鉀含量高的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳?？刂企w重使體質(zhì)指數低于24，男性腰圍小于90厘米，女性小于85厘米。限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞，這些措施有助于使血壓下降5-20毫米汞柱。

當存在靶器官損害或心血管危險因素時(shí)，藥物治療更為必要。合并糖尿病者血壓超過(guò)130/80毫米汞柱即需啟動(dòng)藥物干預。已有左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害表現者應積極控制血壓。年齡超過(guò)65歲且伴隨高脂血癥、吸煙史等高危因素人群，單純生活方式調整難以達到理想效果。妊娠期出現血壓升高伴有蛋白尿時(shí)，需在產(chǎn)科醫生指導下使用甲基多巴等妊娠藥物。

建議定期監測晨起和睡前血壓，就診時(shí)攜帶至少7天的家庭自測記錄。避免在測量前30分鐘內吸煙、飲咖啡或劇烈運動(dòng)。選擇經(jīng)過(guò)認證的上臂式電子血壓計，測量時(shí)保持坐姿休息5分鐘。初次發(fā)現血壓異常者應進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測，排除白大衣高血壓可能。若調整生活方式3-6個(gè)月后血壓仍持續高于140/90毫米汞柱，或出現頭痛、視物模糊等癥狀，應及時(shí)到心血管內科就診評估。