異丙腎上腺素主要通過(guò)激動(dòng)β受體發(fā)揮升高血壓的作用,臨床常用于休克搶救和心臟傳導阻滯治療。異丙腎上腺素對血壓的影響主要與給藥劑量、給藥途徑、患者基礎疾病等因素相關(guān)。

低劑量靜脈滴注時(shí),異丙腎上腺素通過(guò)激動(dòng)心臟β1受體增強心肌收縮力,提高心輸出量,同時(shí)擴張骨骼肌血管,表現為收縮壓升高而舒張壓略降。中劑量使用時(shí),除心臟興奮作用外,支氣管β2受體激活導致外周血管進(jìn)一步擴張,可能出現收縮壓升高伴舒張壓下降。大劑量快速靜脈推注可能引發(fā)顯著(zhù)血壓波動(dòng),甚至導致心律失常。對于存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者,藥物可能因增加心肌耗氧量而誘發(fā)心絞痛。長(cháng)期使用可能引起受體敏感性下降,需密切監測血壓變化。
低劑量靜脈滴注時(shí),異丙腎上腺素通過(guò)激動(dòng)心臟β1受體增強心肌收縮力,提高心輸出量,同時(shí)擴張骨骼肌血管,表現為收縮壓升高而舒張壓略降。中劑量使用時(shí),除心臟興奮作用外,支氣管β2受體激活導致外周血管進(jìn)一步擴張,可能出現收縮壓升高伴舒張壓下降。大劑量快速靜脈推注可能引發(fā)顯著(zhù)血壓波動(dòng),甚至導致心律失常。對于存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者,藥物可能因增加心肌耗氧量而誘發(fā)心絞痛。長(cháng)期使用可能引起受體敏感性下降,需密切監測血壓變化。
使用異丙腎上腺素期間應持續心電監護,避免與洋地黃類(lèi)藥物聯(lián)用。高血壓患者慎用,甲狀腺功能亢進(jìn)者禁用。用藥后需觀(guān)察是否出現心悸、頭痛等血壓異常癥狀,及時(shí)調整輸液速度。儲存時(shí)需避光保存,出現沉淀或變色應立即停用。