兩只胳膊血壓值差別大可能與測量誤差、動(dòng)脈硬化、大動(dòng)脈炎、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、先天性血管畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，通過(guò)血管超聲、CT血管成像等檢查評估血管狀況。

1、測量誤差

血壓計未校準、袖帶松緊不當或測量姿勢不正確可能導致雙側血壓差值增大。建議使用經(jīng)過(guò)認證的電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平，重復測量3次取平均值。

2、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成單側上肢供血動(dòng)脈狹窄時(shí)，患側收縮壓可較健側低20毫米汞柱以上。通常伴隨頭暈、肢體無(wú)力等癥狀，可通過(guò)阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊。

3、大動(dòng)脈炎

自身免疫性血管炎導致主動(dòng)脈及其分支狹窄，好發(fā)于青年女性?；紓葮飫?dòng)脈搏動(dòng)減弱，可能出現發(fā)熱、關(guān)節痛等全身癥狀，需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制炎癥反應。

4、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

血管狹窄側上肢血壓顯著(zhù)降低，可能出現患肢發(fā)涼、脈搏延遲。嚴重者需行鎖骨下動(dòng)脈支架植入術(shù)，輕度狹窄可使用尼莫地平片改善側支循環(huán)。

5、先天性血管畸形

主動(dòng)脈弓發(fā)育異?；蜓茏咝凶儺惪赡軐е卵獕翰町?，多數需通過(guò)血管造影確診。無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)，出現缺血癥狀時(shí)考慮血管重建手術(shù)。

日常應避免吸煙、高鹽飲食等血管損傷因素，每周測量雙側血壓并記錄。出現持續頭暈、肢體麻木時(shí)立即就醫，高血壓患者需遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，保持血壓平穩。運動(dòng)建議選擇太極拳、散步等低強度有氧活動(dòng)，避免上肢負重訓練。