低壓低于60毫米汞柱可能提示低血壓,長(cháng)期存在可能引發(fā)頭暈、乏力甚至器官灌注不足。低血壓主要與血容量不足、心臟功能異常、內分泌失調、藥物或自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。

血容量不足時(shí),血管內液體量減少導致血壓下降,常見(jiàn)于脫水、失血或長(cháng)期腹瀉?;颊呖赡艹霈F口渴、皮膚干燥、尿量減少,需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液或輸血治療。心臟功能異常如心肌病、心律失常會(huì )影響心臟泵血效率,造成舒張壓降低,可能伴隨胸悶、活動(dòng)耐力下降,需通過(guò)心電圖、心臟超聲明確病因后使用酒石酸美托洛爾片或鹽酸胺碘酮片等藥物干預。內分泌疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì )導致醛固酮分泌不足,引發(fā)鈉流失和血壓降低,典型表現為皮膚色素沉著(zhù)、消瘦,需長(cháng)期口服氫化可的松片替代治療。

某些降壓藥、抗抑郁藥可能過(guò)度擴張血管或抑制心肌收縮,引起繼發(fā)性低血壓。老年患者使用硝苯地平控釋片或鹽酸帕羅西汀片時(shí)需密切監測血壓變化。自主神經(jīng)功能障礙患者體位變化時(shí)血壓調節延遲,易發(fā)生直立性低血壓,表現為站立時(shí)頭暈目眩,可通過(guò)穿彈力襪、緩慢改變體位緩解,嚴重者需使用醋酸氟氫可的松片提升血容量。
長(cháng)期低血壓狀態(tài)可能減少腦部及腎臟血液供應,增加認知功能下降、腎功能損傷風(fēng)險。建議每日監測血壓變化,避免突然起身,保證充足鹽分和水分攝入。如出現暈厥、意識模糊等嚴重癥狀,應立即就醫排查潛在病因,避免自行使用升壓藥物掩蓋病情。