急性膽囊炎嚴重的并發(fā)癥包括膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、肝膿腫、敗血癥和多器官功能障礙綜合征。其中膽囊穿孔可能導致膽汁性腹膜炎，繼而引發(fā)感染性休克甚至死亡。

膽囊穿孔是急性膽囊炎危急的并發(fā)癥之一。當膽囊壁因炎癥持續加重而壞死穿孔時(shí)，膽汁會(huì )漏入腹腔，刺激腹膜并引發(fā)劇烈腹痛?；颊呖赡艹霈F高熱、寒戰、血壓下降等全身炎癥反應表現。若不及時(shí)處理，感染可能迅速擴散至全身。

膽汁性腹膜炎由膽囊穿孔或膽道系統破裂引起。大量膽汁進(jìn)入腹腔后，其中的細菌和消化酶會(huì )刺激腹膜產(chǎn)生強烈炎癥反應?；颊吒共砍拾鍫顝娭?，伴有持續性劇烈疼痛、嘔吐和休克癥狀。腹腔感染可能進(jìn)一步發(fā)展為膿毒血癥。

肝膿腫多由膽囊炎細菌經(jīng)膽道逆行感染肝臟所致?；颊邥?huì )出現持續高熱、肝區疼痛和黃疸。膿腫可能單發(fā)或多發(fā)，嚴重時(shí)可導致肝功能衰竭。部分膿腫可能破潰入腹腔或胸腔，造成更嚴重的繼發(fā)感染。

敗血癥是急性膽囊炎危險的全身性并發(fā)癥。當膽囊內細菌或毒素進(jìn)入血液循環(huán)后，可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征?；颊弑憩F為持續高熱或體溫過(guò)低、呼吸急促、意識障礙等。病情進(jìn)展迅速，可能很快發(fā)展為感染性休克。

多器官功能障礙綜合征常作為嚴重感染的終末階段出現。在持續炎癥反應和低灌注狀態(tài)下，心、肺、腎等重要器官功能相繼衰竭。這種情況病死率極高，需要重癥監護和器官功能支持治療。

急性膽囊炎患者應嚴格禁食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。建議臥床休息，采取半臥位以減輕腹部張力。出現持續腹痛、高熱或意識改變等癥狀時(shí)須立即就醫。預防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期診斷和及時(shí)治療，包括抗生素使用和必要時(shí)的膽囊引流或切除術(shù)。術(shù)后應注意傷口護理，逐步恢復低脂飲食，定期復查腹部超聲。