預防妊娠合并慢性腎小球腎炎需通過(guò)孕前評估、血壓血糖管理、感染防控、營(yíng)養干預及定期監測等措施綜合干預。慢性腎小球腎炎患者妊娠可能加重腎臟負擔，需在醫生指導下制定個(gè)體化方案。

孕前全面評估腎功能是預防的核心環(huán)節。備孕前需完善尿常規、血肌酐、腎小球濾過(guò)率等檢查，由腎內科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。若存在中重度腎功能不全或未控制的高血壓，通常不建議妊娠。血壓穩定在130/80毫米汞柱以下且蛋白尿小于1克/天的患者，可在嚴密監測下考慮妊娠。妊娠期間需每月復查腎功能，出現血肌酐上升或尿蛋白增加時(shí)及時(shí)調整治療方案。嚴格控制血壓是預防病情惡化的關(guān)鍵措施。首選拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片等妊娠期降壓藥，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥品。每日居家監測血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖維持在3.9-5.3毫摩爾/升。感染防控需重點(diǎn)防范泌尿系統感染和呼吸道感染。注意會(huì )陰清潔，每日飲水2000毫升以上，出現尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿培養檢查。流感季節前接種滅活疫苗，避免接觸麻疹、水痘等傳染病患者。營(yíng)養干預強調優(yōu)質(zhì)蛋白與電解質(zhì)平衡，每日蛋白攝入量按0.8-1克/千克體重計算，優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。血鉀偏高者需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入，水腫患者每日食鹽不超過(guò)3克。

孕前全面評估腎功能是預防的核心環(huán)節。備孕前需完善尿常規、血肌酐、腎小球濾過(guò)率等檢查，由腎內科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。若存在中重度腎功能不全或未控制的高血壓，通常不建議妊娠。血壓穩定在130/80毫米汞柱以下且蛋白尿小于1克/天的患者，可在嚴密監測下考慮妊娠。妊娠期間需每月復查腎功能，出現血肌酐上升或尿蛋白增加時(shí)及時(shí)調整治療方案。嚴格控制血壓是預防病情惡化的關(guān)鍵措施。首選拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片等妊娠期降壓藥，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥品。每日居家監測血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖維持在3.9-5.3毫摩爾/升。感染防控需重點(diǎn)防范泌尿系統感染和呼吸道感染。注意會(huì )陰清潔，每日飲水2000毫升以上，出現尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿培養檢查。流感季節前接種滅活疫苗，避免接觸麻疹、水痘等傳染病患者。營(yíng)養干預強調優(yōu)質(zhì)蛋白與電解質(zhì)平衡，每日蛋白攝入量按0.8-1克/千克體重計算，優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。血鉀偏高者需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入，水腫患者每日食鹽不超過(guò)3克。

妊娠合并慢性腎小球腎炎患者需建立多學(xué)科管理團隊，包括腎內科、產(chǎn)科、營(yíng)養科等專(zhuān)業(yè)人員。保持充足臥床休息，側臥位有助于改善腎血流量。出現頭痛、視物模糊、尿量減少等子癇前期癥狀時(shí)需立即住院治療。產(chǎn)后仍需持續監測腎功能變化，母乳喂養期間注意藥物選擇的性。通過(guò)規范化的全程管理，多數患者可有效降低妊娠期腎臟損傷風(fēng)險。