白細胞低伴隨發(fā)熱不退可通過(guò)生活干預、物理降溫、藥物治療、免疫調節治療、病因治療等方式處理。白細胞減少合并持續發(fā)熱可能與感染、藥物反應、血液系統疾病、自身免疫性疾病、骨髓抑制等因素有關(guān)。

1、生活干預

保證每日飲水量達到2000毫升以上，選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等，避免生冷食物。保持室內溫度22-24攝氏度，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。記錄體溫變化頻率，建議每4小時(shí)測量一次腋溫，發(fā)現體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需及時(shí)采取降溫措施。

2、物理降溫

使用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，每次擦拭10分鐘，間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。禁止使用酒精擦浴，避免皮膚吸收導致不良反應。頭部可配合使用退熱貼，每4小時(shí)更換一次。若出現寒戰癥狀應立即停止物理降溫。

3、藥物治療

中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L時(shí)需預防性使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片。持續高熱可短期使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液，但需避免與可能引起白細胞減少的藥物聯(lián)用。重組人粒細胞刺激因子注射液適用于化療后骨髓抑制患者。

4、免疫調節治療

反復病毒感染可考慮使用匹多莫德口服液調節免疫功能。自身免疫性疾病相關(guān)白細胞減少需配合使用醋酸潑尼松片。中藥調理可選擇生脈飲口服液或黃芪顆粒，需在中醫師指導下辨證使用。治療期間每周監測血常規變化。

5、病因治療

藥物因素導致需立即停用可疑藥物如抗甲狀腺藥物甲巰咪唑片。血液系統疾病需完善骨髓穿刺檢查，再生障礙性貧血可考慮環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合治療。HIV感染需啟動(dòng)抗病毒治療如齊多夫定拉米夫定片。腫瘤患者需調整化療方案。

白細胞低合并發(fā)熱期間應嚴格臥床休息，保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于60克，可選用乳清蛋白粉補充。避免前往人群密集場(chǎng)所，必要外出時(shí)佩戴醫用外科口罩。所有藥物使用均需在血液科醫師指導下進(jìn)行，禁止自行調整劑量。治療后每3天復查血常規直至指標恢復正常，若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或出現意識改變需急診處理?；謴推诳蛇m當進(jìn)行八段錦等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。