發(fā)燒38.5攝氏度以上可通過(guò)溫水擦浴、冰袋冷敷、多飲水、調節室溫、減少衣物等方式物理退燒。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、中暑、藥物反應或代謝異常等原因引起。

1、溫水擦浴

使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒戰或皮膚刺激。擦拭時(shí)間控制在10-15分鐘，可間隔30分鐘重復進(jìn)行。該方法適用于多數感染性發(fā)熱，但對中暑或熱射病患者效果有限。

2、冰袋冷敷

將冰袋包裹毛巾后置于前額、頸部?jì)蓚?，每次冷敷不超過(guò)20分鐘。需避開(kāi)枕后、心前區等敏感部位，防止局部?jì)鰝?。冰敷可快速降低頭部溫度，保護腦細胞，尤其適合嬰幼兒及伴有頭痛的發(fā)熱患者。但寒戰明顯或末梢循環(huán)差者應慎用。

3、多飲水

每小時(shí)補充200-300毫升溫開(kāi)水或淡鹽水，維持尿量每小時(shí)30毫升以上。發(fā)熱時(shí)呼吸和皮膚蒸發(fā)導致水分丟失增加，脫水會(huì )加重體溫調節紊亂?？蛇m當飲用含電解質(zhì)的口服補液鹽，避免飲用含糖飲料。合并嘔吐或腹瀉時(shí)需少量多次飲水。

4、調節室溫

保持室內溫度24-26攝氏度，濕度50%-60%，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。使用空調時(shí)避免冷風(fēng)直吹，風(fēng)扇宜采用搖頭模式促進(jìn)空氣流通。環(huán)境過(guò)熱會(huì )阻礙散熱，過(guò)冷可能誘發(fā)寒戰。老年人和嬰幼兒對溫度變化敏感，需根據個(gè)體反應調整。

5、減少衣物

穿著(zhù)單層純棉透氣衣物，移除厚重被褥，暴露四肢皮膚促進(jìn)散熱。但需注意足部保暖，避免驟然掀被導致畏寒。高熱伴寒戰時(shí)可暫時(shí)增加覆蓋，待寒戰停止后再減少衣物。皮膚有皮疹或破損時(shí)需保持清潔干燥。

物理退燒期間需每30分鐘復測體溫，若持續高熱超過(guò)2小時(shí)或出現意識改變、抽搐、皮疹等表現應立即就醫。退燒后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，選擇粥類(lèi)、蒸蛋等易消化食物，保持每日7-8小時(shí)睡眠。體溫恢復正常后仍建議觀(guān)察3天，注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。兒童物理退燒時(shí)家長(cháng)需全程監護，避免跌落或嗆咳風(fēng)險。