肛門(mén)瘙癢好像小蟲(chóng)子爬可能由蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、痔瘡、接觸性皮炎、真菌感染等原因引起，可通過(guò)藥物治療、局部護理等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免抓撓加重癥狀。

1、蟯蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)感染是兒童常見(jiàn)病因，成蟲(chóng)夜間爬至肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢，可能伴隨睡眠不安、食欲下降。家長(cháng)需觀(guān)察患兒肛門(mén)是否有白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體，確診后需遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥，同時(shí)燙洗內衣褲并全家同步治療。

2、肛周濕疹

肛周皮膚長(cháng)期潮濕或清潔過(guò)度可能導致濕疹，表現為紅斑、丘疹伴瘙癢?？赡芘c局部摩擦、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物，配合溫水坐浴保持干燥。

3、痔瘡

內痔脫垂或外痔分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢，可能伴隨便血、肛門(mén)墜脹感。需避免久坐久蹲，遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物，嚴重者需手術(shù)治療。

4、接觸性皮炎

對衛生巾、濕巾或洗滌劑過(guò)敏時(shí)，肛周可能出現邊界清楚的紅斑、丘疹。需停用可疑致敏產(chǎn)品，遵醫囑外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏，穿純棉透氣內衣減少摩擦。

5、真菌感染

肥胖或糖尿病患者易發(fā)股癬蔓延至肛周，表現為環(huán)狀紅斑伴脫屑?？赡苡杉t色毛癬菌等致病菌引起。需遵醫囑聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑洗劑，同時(shí)控制基礎疾病。

日常需注意肛周清潔干燥，排便后使用溫水沖洗代替用力擦拭，避免辛辣刺激飲食。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內衣，避免使用堿性肥皂或過(guò)熱燙洗。若瘙癢持續超過(guò)1周或出現破潰滲液，應立即到皮膚科或肛腸科就診，切勿自行長(cháng)期使用含激素藥膏。