癌癥引起的腹瀉通常伴隨體重下降、便血、夜間腹瀉等癥狀,但需結合腸鏡、腫瘤標志物等醫學(xué)檢查確診。腹瀉可能由腸易激綜合征、感染性腸炎、乳糖不耐受、炎癥性腸病、結直腸癌等因素引起。

腸易激綜合征導致的腹瀉多與精神壓力相關(guān),排便后腹痛緩解,糞便無(wú)膿血,可通過(guò)調整飲食結構、補充益生菌改善。感染性腸炎常有發(fā)熱、嘔吐等前驅癥狀,糞便檢查可見(jiàn)白細胞,需針對性使用抗生素如諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片。乳糖不耐受患者在攝入奶制品后出現腹脹腹瀉,回避乳糖后癥狀消失,可選用乳糖酶補充劑輔助消化。

炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎,表現為反復黏液膿血便伴里急后重,腸鏡可見(jiàn)黏膜潰瘍,需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片或注射英夫利昔單抗控制。結直腸癌引起的腹瀉呈進(jìn)行性加重,可能觸及腹部包塊,腸鏡發(fā)現占位性病變時(shí)需病理活檢確診,早期可行腹腔鏡術(shù)配合卡培他濱片化療。
出現持續兩周以上的腹瀉應記錄排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。建議完善糞便潛血、腹部CT等檢查,胃腸外科與消化內科均可接診相關(guān)癥狀。日常需保持低渣飲食,適量補充電解質(zhì)溶液,觀(guān)察有無(wú)貧血、消瘦等全身癥狀變化。