乳腺纖維瘤并非必須手術(shù)，多數情況下可通過(guò)定期復查觀(guān)察變化。乳腺纖維瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，是否需要手術(shù)需結合腫瘤大小、生長(cháng)速度及患者癥狀綜合評估。

腫瘤直徑小于3厘米且生長(cháng)緩慢時(shí)，通常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲復查。這類(lèi)纖維瘤惡變概率極低，患者若無(wú)疼痛或外觀(guān)影響，可通過(guò)調整生活方式進(jìn)行管理。日常應避免高雌激素食物如蜂王漿，選擇無(wú)鋼圈內衣減少局部壓迫，同時(shí)保持規律作息有助于激素水平穩定。

當腫瘤直徑超過(guò)3厘米或短期內快速增大時(shí)，需考慮手術(shù)切除。部分患者雖腫瘤較小但伴有持續刺痛或乳頭溢液等癥狀，或超聲顯示血流信號異常時(shí)，也建議手術(shù)干預。備孕期女性若存在較大纖維瘤，為預防妊娠期激素刺激導致腫瘤增長(cháng)，可考慮孕前擇期手術(shù)。手術(shù)方式通常選擇微創(chuàng )真空輔助旋切術(shù)或傳統開(kāi)放切除術(shù)，術(shù)后需病理確診排除分葉狀腫瘤等特殊類(lèi)型。

乳腺纖維瘤患者無(wú)論是否手術(shù)，均應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃。40歲以上患者需結合鉬靶檢查排除鈣化灶，年輕患者可配合乳腺磁共振評估高危因素。術(shù)后患者應避免上肢劇烈運動(dòng)1個(gè)月，定期自檢對側乳房，發(fā)現新發(fā)腫塊及時(shí)就診。日常飲食注意控制豆制品攝入量，適度運動(dòng)幫助維持體重，減少高脂飲食對雌激素水平的潛在影響。