甲亢吃藥變甲減通常不是更嚴重的情況,而是藥物調整過(guò)程中的常見(jiàn)現象。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在抗甲狀腺藥物治療期間可能出現甲狀腺功能減退,這與藥物劑量、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。用藥過(guò)量或機體對藥物敏感時(shí),可能過(guò)度抑制激素生成,導致暫時(shí)性甲減。此時(shí)患者可能出現乏力、畏寒、體重增加等甲減癥狀,但多數情況下通過(guò)減少藥量或短期補充左甲狀腺素鈉片即可恢復,不會(huì )造成性甲狀腺損傷。

極少數患者因自身免疫性甲狀腺炎合并甲亢,或存在甲狀腺組織廣泛破壞,可能在治療過(guò)程中發(fā)展為性甲減。這類(lèi)情況需要長(cháng)期甲狀腺激素替代治療,但規范用藥下仍可維持正常生理功能。與未控制的甲亢相比,藥物性甲減的心血管風(fēng)險、骨質(zhì)疏松風(fēng)險顯著(zhù)降低。
建議甲亢患者在服藥期間每4-6周復查甲狀腺功能,出現甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整方案。日常注意避免高碘飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,規律作息有助于甲狀腺功能穩定。若確診性甲減,需遵醫囑長(cháng)期監測并補充甲狀腺激素,避免自行停藥或更改劑量。