老年人血管性癡呆可通過(guò)改善生活方式、控制危險因素、藥物治療、認知訓練、心理干預等方式治療。血管性癡呆通常由腦血管病變引起，表現為記憶力減退、執行功能障礙等癥狀。

1、改善生活方式

保持規律作息有助于維持腦部血流穩定，建議每日睡眠7-8小時(shí)。飲食應選擇低鹽低脂的膳食模式，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒可減少血管內皮損傷，避免病情進(jìn)展。

2、控制危險因素

嚴格控制高血壓可服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需監測血糖，使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片調節血脂。定期檢測同型半胱氨酸水平，必要時(shí)補充葉酸片。

3、藥物治療

改善認知功能可選用鹽酸多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑。尼莫地平片能改善腦血流灌注。對于伴發(fā)抑郁癥狀者，可遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。合并腦白質(zhì)病變時(shí)，可靜脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液。用藥期間需定期復查肝腎功能。

4、認知訓練

進(jìn)行記憶訓練如回憶近期事件、物品歸類(lèi)等練習。執行功能訓練包括制定購物清單、規劃出行路線(xiàn)等。計算能力可通過(guò)心算練習維持。建議每天進(jìn)行30分鐘認知訓練，可使用拼圖、數獨等輔助工具。訓練難度應循序漸進(jìn)，避免產(chǎn)生挫敗感。

5、心理干預

支持性心理治療幫助患者適應疾病狀態(tài)。懷舊通過(guò)老照片等物品喚起正向記憶。家屬應學(xué)習非語(yǔ)言溝通技巧，避免糾正患者的錯誤記憶。建立穩定的日常生活流程，減少環(huán)境變動(dòng)帶來(lái)的困惑。定期評估心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

血管性癡呆患者需長(cháng)期堅持綜合治療，家屬應協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化。保持居家環(huán)境，移除易導致跌倒的障礙物。每日安排適度社交活動(dòng)，避免孤獨加重認知衰退。定期復診評估治果，根據病情調整治療方案。注意觀(guān)察吞咽功能變化，預防吸入性肺炎發(fā)生。