新生兒十二指腸梗阻屬于需要緊急處理的嚴重疾病,可能由腸旋轉不良、腸閉鎖或環(huán)狀胰腺等先天畸形引起,需立即就醫干預。

十二指腸梗阻會(huì )導致新生兒出現頻繁嘔吐、腹脹、排便異常等癥狀,嘔吐物可能含有膽汁。若不及時(shí)治療,可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、吸入性肺炎等并發(fā)癥。隨著(zhù)病情進(jìn)展,腸管擴張加重可能造成局部缺血壞死甚至穿孔,嚴重威脅生命。部分患兒伴隨其他先天性畸形,如心臟發(fā)育異?;蛉旧w疾病,需多學(xué)科協(xié)作診療。

極少數輕度不完全性梗阻可能表現為間歇性癥狀,通過(guò)保守治療如胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持可暫時(shí)緩解。但完全性梗阻或絞窄性梗阻必須通過(guò)手術(shù)解除梗阻,常見(jiàn)術(shù)式包括十二指腸菱形吻合術(shù)、Ladd手術(shù)等。術(shù)后可能出現吻合口瘺、腸粘連等風(fēng)險,需密切監測喂養耐受情況。
家長(cháng)發(fā)現新生兒嘔吐膽汁樣物、腹部膨隆或24小時(shí)內未排胎便時(shí),須立即前往兒科急診。確診需依靠腹部立位X線(xiàn)片顯示雙泡征,或消化道造影檢查。術(shù)后需遵循醫囑逐步恢復喂養,定期復查生長(cháng)發(fā)育指標,注意觀(guān)察有無(wú)反復嘔吐、體重不增等異常情況。