左甲狀腺素鈉片是治療甲狀腺功能減退癥的主要藥物,能有效補充體內缺乏的甲狀腺激素。

左甲狀腺素鈉片的主要成分與人體甲狀腺分泌的T4激素完全相同,通過(guò)外源性補充改善甲狀腺功能減退引起的代謝率降低、乏力、怕冷等癥狀。該藥物需空腹服用以保障吸收率,常見(jiàn)劑型包括50微克、100微克等規格。
適用于原發(fā)性甲狀腺功能減退、甲狀腺切除術(shù)后、放射性碘治療后等甲狀腺激素缺乏狀態(tài)。對于橋本甲狀腺炎導致的甲減,需配合監測甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平調整劑量。

在規范劑量下不良反應較少,過(guò)量可能出現心悸、多汗等甲亢癥狀。嚴重冠心病患者起始劑量需減半,避免誘發(fā)心絞痛。妊娠期用藥需密切監測TSH水平,確保胎兒神經(jīng)系統正常發(fā)育。
含鋁/鈣的胃藥、鐵劑、大豆蛋白等可降低吸收率,需間隔4小時(shí)服用。與華法林合用時(shí)可能增強抗凝效果,需定期檢測INR值。糖皮質(zhì)激素可能加速左甲狀腺素代謝,需調整劑量。
老年人及心血管疾病患者需從25-50微克起始緩慢加量。兒童劑量按體重計算,通常每日4-6微克/千克。治療期間每6-8周需復查T(mén)SH水平,穩定后每年復查1-2次。
服用左甲狀腺素鈉片期間應保持規律作息,避免熬夜影響激素代謝。飲食注意限制高纖維食物干擾吸收,如需食用需間隔3小時(shí)。定期復查甲狀腺功能,不可自行增減藥量,出現心慌、手抖等過(guò)量癥狀需及時(shí)就醫調整方案。冬季可適當增加富含硒元素的食物如巴西堅果,有助于甲狀腺激素轉化。