乙肝小三陽(yáng)肝功能正常時(shí)仍可能具有傳染性，傳染性高低主要與乙肝病毒DNA載量有關(guān)。乙肝小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性，提示病毒復制活躍度較低，但血液、體液仍可能攜帶病毒。

乙肝小三陽(yáng)患者若乙肝病毒DNA檢測結果為陰性或低水平復制，傳染性通常較弱。這類(lèi)患者肝功能正常，肝臟炎癥輕微，病毒處于相對靜止狀態(tài)。日常接觸如共餐、握手、擁抱等行為一般不會(huì )傳播病毒，但共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品仍存在風(fēng)險。母嬰垂直傳播是乙肝病毒的重要傳播途徑，孕婦即使肝功能正常也需進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測。

乙肝小三陽(yáng)患者若乙肝病毒DNA檢測結果為陽(yáng)性且載量較高，即使肝功能正常仍具有較強傳染性。病毒可通過(guò)破損皮膚黏膜、無(wú)防護性行為、母嬰傳播等途徑感染他人。部分患者肝臟組織學(xué)檢查可能發(fā)現隱匿性肝炎，存在肝纖維化進(jìn)展風(fēng)險。醫務(wù)人員職業(yè)暴露或接受侵入性醫療操作時(shí)需特別防范交叉感染。

建議乙肝小三陽(yáng)患者定期監測乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲，避免飲酒和肝毒性藥物。密切接觸者應接種乙肝疫苗并檢測抗體水平?；颊呤褂眠^(guò)的針具、衛生用品需單獨處理，傷口出血時(shí)需妥善包扎。育齡期女性孕前需評估病毒載量，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療阻斷母嬰傳播。