腦萎縮與老年癡呆的主要區別在于腦萎縮是一種影像學(xué)表現，老年癡呆是一種疾病。腦萎縮可能由生理性老化或病理性損傷引起，老年癡呆則是由腦部病變導致的認知功能障礙綜合征。

腦萎縮在影像學(xué)檢查中表現為腦組織體積縮小、腦溝增寬、腦室擴大等結構改變，可能出現在正常老年人中，也可能與神經(jīng)系統疾病相關(guān)。生理性腦萎縮通常進(jìn)展緩慢，不一定伴隨明顯癥狀。病理性腦萎縮可能由腦血管疾病、腦外傷、神經(jīng)系統退行性疾病等引起，可能出現記憶力減退、反應遲鈍等癥狀，但并非所有腦萎縮患者都會(huì )發(fā)展為癡呆。

老年癡呆是以進(jìn)行性認知功能減退為核心癥狀的疾病群，阿爾茨海默病是常見(jiàn)類(lèi)型?；颊叱X萎縮表現外，會(huì )出現記憶力障礙、語(yǔ)言能力下降、定向力喪失、人格改變等典型癥狀，且癥狀呈進(jìn)行性加重。腦部病理檢查可見(jiàn)β-淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)原纖維纏結等特征性改變。老年癡呆的診斷需結合臨床癥狀評估、神經(jīng)心理學(xué)測試和影像學(xué)檢查綜合判斷。

建議中老年人定期進(jìn)行認知功能篩查，發(fā)現記憶力明顯減退或行為異常時(shí)應盡早就診。保持適度腦力活動(dòng)、控制心血管危險因素、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入可能有助于延緩認知功能衰退。確診腦萎縮或癡呆后需遵醫囑規范治療，家屬應給予充分照護支持。