寶寶咳嗽區分肺炎需結合咳嗽特征、伴隨癥狀及醫學(xué)檢查綜合判斷。肺炎通常表現為持續高熱、呼吸急促、肺部濕啰音等,而普通咳嗽多由感冒引起,癥狀較輕且無(wú)肺部體征。

普通感冒引起的咳嗽通常持續1-2周,咳嗽強度逐漸減弱。肺炎引起的咳嗽往往超過(guò)2周且逐漸加重,夜間或活動(dòng)后咳嗽明顯加劇。若寶寶咳嗽超過(guò)10天無(wú)緩解,家長(cháng)需警惕肺炎可能。
普通咳嗽可能伴隨低熱,體溫多在38℃以下且1-3天可退。肺炎患兒常出現持續高熱,體溫超過(guò)39℃,退燒藥效果不佳,發(fā)熱反復超過(guò)3天。部分嬰幼兒可能表現為體溫不升等異常情況。

普通咳嗽呼吸頻率正常,肺炎患兒會(huì )出現呼吸急促,不同年齡標準不同:2月齡內呼吸>60次/分,2-12月齡>50次/分,1-5歲>40次/分。觀(guān)察鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)凹陷是重要體征。
普通咳嗽肺部聽(tīng)診無(wú)異常,肺炎可在肺部固定部位聞及細濕啰音或捻發(fā)音。支氣管肺炎多見(jiàn)中細濕啰音,大葉性肺炎可能出現管狀呼吸音,但家長(cháng)無(wú)法自行判斷需就醫確診。
普通咳嗽精神食欲尚可,肺炎患兒常見(jiàn)精神萎靡、拒食、煩躁或嗜睡。小嬰兒可能出現口吐泡沫、嗆奶,嚴重時(shí)出現鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現,這些均是危險信號。
家長(cháng)發(fā)現寶寶咳嗽時(shí)應注意記錄咳嗽性質(zhì)、體溫變化及呼吸頻率,保持室內濕度50%-60%,避免接觸煙霧粉塵。6月齡以下嬰兒、咳嗽伴喘息或出現三凹征等情況須立即就醫。臨床確診需結合血常規、C反應蛋白、胸片等檢查,醫生可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療,具體用藥需嚴格遵醫囑。