糖尿病手腳麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養神經(jīng)藥物、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是手腳麻木的常見(jiàn)原因，與長(cháng)期高血糖導致的神經(jīng)損傷有關(guān)。

嚴格監測并維持空腹血糖在合理范圍，避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重神經(jīng)損傷。飲食需限制高糖高脂食物，選擇低升糖指數食材如燕麥、糙米，配合規律有氧運動(dòng)幫助穩定血糖水平。必要時(shí)遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復，改善傳導功能；依帕司他片通過(guò)抑制醛糖還原酶減少神經(jīng)內山梨醇蓄積；硫辛酸膠囊具有抗氧化作用，緩解神經(jīng)缺血缺氧。需持續用藥數月才能顯效，可能出現輕度胃腸反應。

低頻脈沖電刺激可增強局部血液循環(huán)，延緩神經(jīng)變性；紅外線(xiàn)照射能減輕炎癥反應，每次治療20分鐘；中藥熏蒸通過(guò)桂枝、川芎等藥材溫通經(jīng)絡(luò )。建議每周治療3次，配合足部按摩改善末梢感覺(jué)。

黃芪桂枝五物湯加減可益氣活血通絡(luò )，適用于氣陰兩虛型麻木；桃紅四物湯適合瘀血阻絡(luò )型，伴針刺樣疼痛。針灸選取足三里、三陰交等穴位，隔日一次，10次為療程。需辨證施治避免誤補誤瀉。

對于嚴重神經(jīng)卡壓病例，可行腕管或踝管松解術(shù)解除壓迫。血管介入治療改善下肢缺血性神經(jīng)病變，但需評估血管條件。術(shù)后仍需長(cháng)期控糖，避免復發(fā)。

糖尿病患者每日需檢查手足有無(wú)破損，選擇透氣棉襪和寬松鞋具，避免燙傷或凍傷。每周進(jìn)行30分鐘游泳或騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。定期復查神經(jīng)傳導速度和糖化血紅蛋白，早期發(fā)現并發(fā)癥傾向。出現傷口不愈或麻木加重時(shí)須立即就醫。