肩鎖骨脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩鎖骨脫位通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、韌帶松弛、先天性發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松等原因引起。

急性肩鎖骨脫位在6小時(shí)內(nèi)可嘗試閉合復(fù)位。醫(yī)生會(huì)通過牽引患側(cè)上肢并按壓鎖骨遠(yuǎn)端完成復(fù)位，復(fù)位時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感。復(fù)位后需用繃帶或三角巾臨時(shí)固定，避免患肢下垂導(dǎo)致再次脫位。復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減輕腫脹，72小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

復(fù)位后需使用鎖骨固定帶維持4-6周，固定期間保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)。固定帶需調(diào)節(jié)至能容納一指的松緊度，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則無法維持復(fù)位效果。固定期間可進(jìn)行手指腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，但禁止提重物或做擴(kuò)胸動(dòng)作，夜間睡眠時(shí)建議保持半臥位。

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合地奧司明片改善微循環(huán)，肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整用藥劑量。

拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，初期采用超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)，中期加入關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度，后期通過彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量。物理治療需持續(xù)8-12周，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為度，訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛可進(jìn)行15分鐘冰敷。

對(duì)于反復(fù)脫位或合并喙鎖韌帶斷裂者，需采用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需用肩關(guān)節(jié)外展支具保護(hù)6周，期間定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。術(shù)后3個(gè)月開始力量訓(xùn)練，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估方可恢復(fù)對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1年左右視恢復(fù)情況取出內(nèi)固定物。

肩鎖骨脫位恢復(fù)期應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000毫克，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕疼痛。康復(fù)訓(xùn)練期間如出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間痛加重等情況需及時(shí)復(fù)診，完全康復(fù)前禁止進(jìn)行投擲、游泳等需要大幅度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。