甲狀腺功能減退癥患者通常在促甲狀腺激素超過(guò)10mIU/L或出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)建議藥物介入。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。

促甲狀腺激素在4.5-10mIU/L之間且無(wú)明顯癥狀時(shí)，可先通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素硒進(jìn)行觀察。每日保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查甲狀腺功能。部分亞臨床甲狀腺功能減退癥患者可能長(zhǎng)期維持在該區(qū)間無(wú)須用藥。

當(dāng)促甲狀腺激素持續(xù)超過(guò)10mIU/L或出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退、皮膚干燥等典型癥狀時(shí)，需及時(shí)啟動(dòng)左甲狀腺素鈉片替代治療。妊娠期婦女發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素超過(guò)2.5mIU/L即應(yīng)考慮用藥，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育對(duì)甲狀腺激素敏感。合并冠心病或老年患者應(yīng)從較小劑量開(kāi)始，逐步調(diào)整至目標(biāo)范圍。

建議甲狀腺功能減退癥患者保持規(guī)律作息，每日攝入適量海帶、紫菜等富碘食物，避免大量進(jìn)食卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。冬季注意保暖，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和心電圖，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量表現(xiàn)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量。