胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限可通過(guò)加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、改善胎盤血流灌注、控制母體基礎(chǔ)疾病、胎兒宮內(nèi)治療、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限通常由胎盤功能異常、母體營(yíng)養(yǎng)不足、妊娠合并癥、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等原因引起。

孕婦需每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，配合復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，若連續(xù)2周增長(zhǎng)不足需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。妊娠期糖尿病孕婦需同步控制血糖波動(dòng)，避免高糖飲食影響胎兒發(fā)育。

左側(cè)臥位休息每日不少于10小時(shí)，使用低分子肝素鈣注射液改善血液高凝狀態(tài)。對(duì)于子癇前期患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，配合吸氧治療增加胎盤供氧量。超聲多普勒監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流S/D比值變化。

甲狀腺功能減退孕婦需維持左甲狀腺素鈉片劑量，將TSH控制在2.5mIU/L以下。貧血患者補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，血紅蛋白需維持在110g/L以上。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需調(diào)整醋酸潑尼松片用量控制病情活動(dòng)。

對(duì)于嚴(yán)重病例可考慮宮內(nèi)輸注氨基酸注射液，經(jīng)臍靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。絨毛膜羊膜炎患者使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。通過(guò)胎兒鏡評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，必要時(shí)行臍帶血穿刺排除染色體異常。

孕周≥34周且胎兒估重＜第3百分位時(shí)，建議完成促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕28-34周者需每日胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)臍動(dòng)脈舒張期血流缺失或靜脈導(dǎo)管a波倒置時(shí)立即終止妊娠。新生兒科團(tuán)隊(duì)需提前做好搶救準(zhǔn)備。

孕婦應(yīng)保持每日攝入畜禽瘦肉100克、深海魚50克及500毫升強(qiáng)化鈣牛奶，補(bǔ)充亞麻酸藻油軟膠囊促進(jìn)胎兒腦發(fā)育。每周3次30分鐘孕婦瑜伽改善血液循環(huán)，睡眠時(shí)使用孕婦枕保持左側(cè)臥位。嚴(yán)格遵醫(yī)囑每2周進(jìn)行超聲生物物理評(píng)分，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或?qū)m高增長(zhǎng)停滯時(shí)立即就診。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至6月齡以上，定期監(jiān)測(cè)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線。