血壓140/90毫米汞柱是否需要服用降壓藥需根據(jù)具體情況判斷。若為初次發(fā)現(xiàn)且無其他危險因素，可能暫時無須服藥；若合并糖尿病、心血管疾病或靶器官損害，通常建議啟動藥物治療。

對于單純血壓輕度升高的人群，優(yōu)先推薦生活方式干預(yù)。每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，增加全谷物和新鮮蔬菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動。超重者減輕體重有助于血壓下降，吸煙者需立即戒煙。通過3-6個月的生活方式調(diào)整后，若血壓仍持續(xù)超過140/90毫米汞柱，可考慮啟動藥物治療。

存在高危因素者應(yīng)及時啟動藥物治療。合并糖尿病時血壓控制目標(biāo)更為嚴(yán)格，常用鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片。已出現(xiàn)左心室肥厚或微量蛋白尿等靶器官損害者，可選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。妊娠期高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片等特殊藥物，避免使用影響胎兒發(fā)育的降壓藥。

定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢，就診時攜帶完整測量記錄供醫(yī)生參考。避免自行調(diào)整藥物劑量或更換藥品，出現(xiàn)頭暈或乏力等不適及時就醫(yī)。注意降壓治療需長期堅持，即使血壓達(dá)標(biāo)也不可隨意停藥，突然中斷治療可能導(dǎo)致血壓反跳性升高。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張對血壓控制同樣重要。