判定自己有抑郁癥可通過(guò)自我評(píng)估量表篩查、觀察核心癥狀、記錄情緒變化、排除生理疾病、尋求專業(yè)診斷等方式確認(rèn)。抑郁癥通常由遺傳因素、社會(huì)心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特質(zhì)等原因引起。

使用標(biāo)準(zhǔn)化抑郁自評(píng)量表如PHQ-9或SDS進(jìn)行初步篩查，量表包含情緒低落、興趣減退等9項(xiàng)核心指標(biāo)。若總分超過(guò)10分建議就醫(yī)，但需注意量表不能替代臨床診斷。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)兩周以上的情緒異常時(shí)，應(yīng)陪同使用兒童專用量表評(píng)估。

持續(xù)兩周以上存在情緒低落、興趣喪失、精力下降三項(xiàng)核心癥狀中至少兩項(xiàng)，伴隨睡眠紊亂或食欲改變等附加癥狀時(shí)需警惕。典型表現(xiàn)包括晨重夜輕節(jié)律、無(wú)價(jià)值感、注意力下降等。家長(zhǎng)需特別關(guān)注兒童出現(xiàn)的軀體化癥狀如反復(fù)腹痛、拒學(xué)等非典型表現(xiàn)。

通過(guò)情緒日記連續(xù)記錄每日心境波動(dòng)、應(yīng)激事件和軀體反應(yīng)，重點(diǎn)標(biāo)注癥狀持續(xù)時(shí)間與嚴(yán)重程度。建議使用可視化評(píng)分工具輔助監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)可幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。家長(zhǎng)應(yīng)為青少年建立包含校園生活、社交關(guān)系的多維記錄表。

甲狀腺功能異常、維生素缺乏等器質(zhì)性疾病可能模擬抑郁癥狀。需完成甲狀腺激素、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，慢性疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)排查。兒童患者須優(yōu)先排除鉛中毒、癲癇等兒科特異性病因。

精神科醫(yī)生將通過(guò)臨床訪談、精神檢查、病史采集進(jìn)行診斷，可能配合漢密爾頓抑郁量表等工具評(píng)估。診斷需符合ICD-10中抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)分單相抑郁與雙相障礙。家長(zhǎng)應(yīng)選擇具有兒童青少年精神科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

建立規(guī)律作息并保證7-8小時(shí)睡眠，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類和全谷物攝入。避免酒精和咖啡因攝入，通過(guò)正念冥想緩解壓力，維持穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念時(shí)須立即急診干預(yù)。