心梗搶救的黃金時(shí)間一般為發(fā)病后120分鐘。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重癥,早期再灌注治療可顯著改善預(yù)后。再灌注治療包括靜脈溶栓和急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù),治療時(shí)間窗與心肌存活率直接相關(guān)。

心梗發(fā)生后30分鐘內(nèi)為佳搶救時(shí)機(jī),此時(shí)心肌細(xì)胞尚未大面積壞死,及時(shí)開(kāi)通血管可大限度挽救心肌。60分鐘內(nèi)接受再灌注治療的患者死亡率明顯降低,90分鐘內(nèi)完成冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)能有效減少并發(fā)癥。超過(guò)120分鐘后,心肌壞死范圍迅速擴(kuò)大,即使恢復(fù)血流也難以逆轉(zhuǎn)損傷。延遲治療可能導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死?;颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、氣促等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免自行服藥或觀察等待。急救過(guò)程中保持患者安靜平臥,避免情緒激動(dòng)和體力活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立胸痛中心綠色通道,縮短從入院到血管開(kāi)通的時(shí)間。
心梗發(fā)生后30分鐘內(nèi)為佳搶救時(shí)機(jī),此時(shí)心肌細(xì)胞尚未大面積壞死,及時(shí)開(kāi)通血管可大限度挽救心肌。60分鐘內(nèi)接受再灌注治療的患者死亡率明顯降低,90分鐘內(nèi)完成冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)能有效減少并發(fā)癥。超過(guò)120分鐘后,心肌壞死范圍迅速擴(kuò)大,即使恢復(fù)血流也難以逆轉(zhuǎn)損傷。延遲治療可能導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死?;颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、氣促等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免自行服藥或觀察等待。急救過(guò)程中保持患者安靜平臥,避免情緒激動(dòng)和體力活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立胸痛中心綠色通道,縮短從入院到血管開(kāi)通的時(shí)間。
心??祻?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,同時(shí)控制血壓血糖。飲食以低鹽低脂、易消化為主,避免飽餐和刺激性食物。逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,戒煙限酒并定期復(fù)查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥品。