冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類藥物等，具體用藥方案需結(jié)合病情嚴重程度及個體差異制定。

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。氯吡格雷片可阻斷血小板ADP受體，常用于急性冠脈綜合征或支架術(shù)后聯(lián)合治療。替格瑞洛片起效更快，適用于高?；颊呖顾ㄖ委煛Ｓ盟幤陂g需監(jiān)測出血傾向，胃潰瘍患者慎用。

阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，可穩(wěn)定動脈斑塊。瑞舒伐他汀鈣片降脂強度較高，適合合并糖尿病的患者。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收，常與他汀類藥物聯(lián)用。用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶。

美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量，適用于合并高血壓或心力衰竭患者。比索洛爾片選擇性更高，對支氣管影響較小。用藥初期可能出現(xiàn)乏力癥狀，禁用于嚴重心動過緩或支氣管哮喘急性發(fā)作期患者。

培哚普利叔丁胺片可改善血管內(nèi)皮功能，減輕心室重構(gòu)，尤其適合合并糖尿病腎病的患者。雷米普利片作用持續(xù)時間較長，每日一次給藥即可。用藥期間需監(jiān)測血鉀及腎功能，妊娠期婦女禁用。

單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴張冠狀動脈緩解心絞痛發(fā)作，需采用偏心給藥法避免耐藥性。硝酸甘油片舌下含服可快速終止急性心絞痛發(fā)作，開封后需避光保存。青光眼患者及近期使用磷酸二酯酶抑制劑者禁用。

冠狀動脈粥樣硬化患者需長期規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入鈉鹽不超過5克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時攜帶急救藥物。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查心臟超聲或冠脈CT。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時立即舌下含服硝酸甘油并急診就醫(yī)。