冠心病急性發(fā)作時(shí)可通過舌下含服硝酸甘油片、保持靜臥體位、立即急救、避免自行活動(dòng)、監(jiān)測(cè)生命體征等方式急救。冠心病急性發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、斑塊破裂、心肌耗氧量增加、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等因素引起。

確診冠心病的患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服0.5毫克。該藥物能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，但收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。服藥后需平臥防止體位性低血壓，若5分鐘未緩解可重復(fù)給藥1次，15分鐘內(nèi)累計(jì)不超過3次。硝酸甘油片需避光保存，開封后6個(gè)月未用完應(yīng)更換。

立即停止所有活動(dòng)，采取半臥位或舒適坐姿，雙腿自然下垂以減少回心血量。解開領(lǐng)口、腰帶等緊束物品，保持呼吸道通暢。靜臥可降低心肌耗氧量，避免病情惡化，同時(shí)防止跌倒引發(fā)二次傷害。家屬應(yīng)安撫患者情緒，避免哭喊、掙扎等增加心臟負(fù)擔(dān)的行為。

無論癥狀是否緩解都需呼叫急救中心，準(zhǔn)確描述胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及既往病史。保持暢通，提前清理樓道障礙物，準(zhǔn)備好醫(yī)?？?、既往心電圖等醫(yī)療資料。若患者突然意識(shí)喪失，立即開始心肺復(fù)蘇直至專業(yè)人員到達(dá)。

嚴(yán)禁步行或駕車前往醫(yī)院，移動(dòng)可能誘發(fā)心室顫動(dòng)。未確診胸痛患者不宜自行服用阿司匹林，主動(dòng)脈夾層患者服用會(huì)加重出血。急救人員到達(dá)前不要進(jìn)食進(jìn)水，以防需要緊急手術(shù)。家屬應(yīng)記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

觀察患者意識(shí)、呼吸、脈搏情況，每5分鐘測(cè)量血壓和心率。若出現(xiàn)呼吸停止、脈搏消失，立即實(shí)施胸外按壓。使用手機(jī)APP或智能手表持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，低于90%時(shí)提示嚴(yán)重心肌缺血。避免反復(fù)測(cè)量血壓造成患者緊張，袖帶充氣可能加重胸痛。

冠心病患者日常應(yīng)隨身攜帶急救卡片，注明病史、過敏藥物和家屬聯(lián)系方式。低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平。學(xué)習(xí)正確測(cè)量血壓和脈搏的方法，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。冬季注意保暖，避免清晨戶外活動(dòng)，如頻繁出現(xiàn)胸痛發(fā)作應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。