腳后跟長(zhǎng)骨刺可通過(guò)減輕負(fù)重、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由慢性勞損、退行性變、足底筋膜炎、跟骨脂肪墊萎縮、遺傳等因素引起。

減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免穿硬底鞋，選擇有緩沖功能的鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕跟骨壓力。日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。沖擊波治療可抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，每次治療間隔3-5天。紅外線照射每次20分鐘，有助于減輕組織水腫。建議連續(xù)治療2-3個(gè)療程。

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。跟骨周圍腫脹者可外用氟比洛芬凝膠貼膏。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。需注意藥物胃腸道不良反應(yīng)。

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。每年治療不超過(guò)3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇。

經(jīng)保守治療無(wú)效且影響行走時(shí)，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或鏡下跟骨成形術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。手術(shù)可能存在切口感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

日常建議避免赤腳行走，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)類。急性疼痛期可冰敷10分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或晨僵超過(guò)30分鐘，需警惕合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。