腳后跟上方一寸按壓疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或反復(fù)牽拉導(dǎo)致跟腱勞損，可能與突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、穿不合適的鞋子等因素有關(guān)。患者除按壓疼外，常伴晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，慢性期可進(jìn)行超聲波治療。

足底筋膜炎因足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、肥胖或扁平足人群。疼痛多呈刺痛感，晨起第一步時(shí)明顯。建議更換緩沖鞋墊，避免赤足行走，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

跟骨骨刺是跟骨邊緣骨質(zhì)增生，可能與足部力學(xué)異?；蛲诵行宰冇嘘P(guān)。按壓時(shí)疼痛尖銳，行走負(fù)重后加重。急性期可冰敷緩解，慢性期采用矯形鞋墊分散壓力，嚴(yán)重者需考慮跟骨骨刺切除術(shù)，藥物可選擇依托考昔片、美洛昔康片等非甾體抗炎藥。

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦或感染引起，表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)周?chē)t腫熱痛。需避免擠壓患處，急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素，慢性期建議穿戴開(kāi)放式后幫鞋具。

跟骨上方軟組織挫傷或跟腱部分撕裂可能導(dǎo)致局部壓痛，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊或跌落傷。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并加壓包扎，后期改用熱敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重撕裂需MRI評(píng)估后行跟腱縫合術(shù)，藥物可選用活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等。

日常需選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或跑跳運(yùn)動(dòng)，肥胖者應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴明顯腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況?；謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度，熱水泡腳有助于改善局部血液循環(huán)。