胃癌早期手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期、腫瘤分化程度等因素綜合評(píng)估。部分患者術(shù)后需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，部分患者可免于化療。

術(shù)后病理顯示腫瘤浸潤(rùn)深度未超過(guò)黏膜下層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，通常無(wú)須化療。這類(lèi)患者通過(guò)性手術(shù)切除后，五年生存率較高，過(guò)度化療反而可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。臨床常采用內(nèi)鏡超聲、免疫組化等檢查進(jìn)一步確認(rèn)腫瘤生物學(xué)特征。

當(dāng)腫瘤侵犯肌層或存在1-2枚淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移時(shí)，多建議采用含鉑類(lèi)藥物的聯(lián)合化療方案。常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等，通過(guò)干擾癌細(xì)胞DNA合成抑制殘留病灶?；熤芷跀?shù)需結(jié)合患者體能狀態(tài)調(diào)整，期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制及神經(jīng)毒性。

術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品，每日分5-6次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。康復(fù)期每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT，持續(xù)2年。出現(xiàn)不明原因消瘦或腹痛加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)返院進(jìn)行PET-CT排查復(fù)發(fā)。